乳腺癌确诊后是否仍需要进行穿刺活检

2025-07-10
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:确诊乳腺癌后,仍可能需要进行穿刺活检以获取更多的肿瘤信息,这对治疗方案选择和预后评估非常重要。穿刺活检在初次诊断时通常是必要的,但在某些情况下,如术前化疗或不确定的影像学结果,患者可能需要再进行活检。

1.治疗方案选择:穿刺活检可确定肿瘤的分子特征,例如是否为激素受体阳性或HER2阳性。这些信息对于选择适合的治疗方案至关重要。例如,激素受体阳性的肿瘤通常对内分泌治疗有反应,而HER2阳性肿瘤可能需要靶向治疗。

2.病理学确认:虽然影像学检查如超声或MRI可以提供很多信息,穿刺活检提供了直接的病理证据。这样可以进一步确认乳腺癌的类型、分级及其他微观特征。

3.术前评估:如果计划进行术前化疗(新辅助化疗),活检能帮助评估化疗效果。术前或术中再次穿刺活检可以作为评估工具,以了解治疗后的肿瘤反应。

4.影像学结果不明确:在某些情况下,影像学结果可能不够明确或者与临床表现不一致,穿刺活检可提供更准确的信息用于诊断。

穿刺活检在乳腺癌管理中具有重要作用,是确保治疗准确性和有效性的重要步骤。它不仅能够优化治疗策略,还能为长期监测提供有价值的数据支持。

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