阴茎根部凹进的现象是何种症状或疾病

阴茎根部出现凹进，若位于阴茎与阴囊交界处的背侧或腹侧，多为正常解剖结构中的阴茎阴囊角或阴茎悬韧带附着区；若为近期新发、伴有疼痛、硬结、排尿异常或勃起改变，则需考虑阴茎硬结症、尿道下裂术后改变、局部脂肪萎缩或外伤后瘢痕牵拉等情况，应至泌尿外科面诊评估。

解剖变异与正常结构

1、阴茎阴囊角：阴茎根部与阴囊连接处天然存在凹陷，属于会阴部皮肤与筋膜的正常移行区域，体型偏胖者因耻骨前脂肪垫较厚，凹陷视觉上更明显。

2、阴茎悬韧带：该韧带将阴茎根部固定于耻骨联合，其两侧可形成浅凹陷，勃起时因韧带牵拉凹陷可能变浅或消失。

3、包皮系带区域：部分人群系带附着点偏近根部，局部皮肤褶皱可呈现凹陷外观，无疼痛及排尿异常时通常无需处理。

需关注的病理情况

1、阴茎硬结症：阴茎白膜纤维化斑块可导致局部凹陷或弯曲，常伴勃起疼痛。国际性医学学会2019年发布的诊疗指南指出，该病在成年男性中患病率约为0.4%至9%，高发于40至70岁。

2、尿道下裂术后：尿道口位置异常矫正术后，局部瘢痕牵拉可造成根部皮肤凹陷，多伴有排尿方向改变。

3、外伤或感染后瘢痕：会阴部外伤、脓肿引流后形成的挛缩性瘢痕，可牵拉周围皮肤形成凹陷。

4、脂肪萎缩：局部皮下脂肪因外伤、注射或免疫性疾病减少，可导致皮肤凹陷，常伴周围组织质地改变。

需要就医的指征

1、凹陷在数周至数月内新出现或逐渐加深。

2、触摸到硬结、条索状物或局部压痛。

3、勃起时疼痛、弯曲角度超过30度或影响性交。

4、排尿分叉、尿线变细或尿痛。

5、合并会阴部麻木、肿胀或发热。

就诊与检查

泌尿外科医生通常先进行体格检查，触诊阴茎白膜及会阴区；必要时安排阴茎彩色多普勒超声，评估斑块位置、大小及血流。若怀疑尿道病变，可行尿道造影或尿道镜检查。阴茎硬结症患者中约30%至40%合并糖尿病、高脂血症等代谢异常，因此可能同时建议血糖及血脂检测，该数据来源于欧洲泌尿外科学会2020年发布的阴茎硬结症指南。

阴茎根部凹陷多数属于正常解剖表现，新发或伴随硬结、疼痛、排尿异常者需排除阴茎硬结症、瘢痕牵拉等病变，由泌尿外科完成触诊与超声评估后确定处理方案。

常见问题

是。若凹陷位于阴茎与阴囊交界处、无疼痛硬结且长期稳定，多属正常解剖结构，无需治疗。

应就诊泌尿外科。医生通过触诊和超声判断是否为阴茎硬结症，并评估是否需要进一步处理。

会。白膜纤维化斑块可牵拉局部组织形成凹陷，常伴勃起疼痛或弯曲，需专科评估。

会。耻骨前脂肪垫增厚可使阴茎根部相对内陷，减重后外观可能改善，但需排除其他病变。

参考资料

[1] 国际性医学学会. 阴茎硬结症诊疗指南. 2019.

[2] 欧洲泌尿外科学会. 阴茎硬结症指南. 2020.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.