风湿性脊椎炎是怎么回事

2025-06-25
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿性脊椎炎,医学上称为强直性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆的骶髂关节,导致长期疼痛和僵硬。

1.风湿性脊椎炎的发病年龄通常在青少年至30岁之间,男性患者多于女性。此病的精确病因尚未完全明了,但遗传因素被认为在其中扮演重要角色。80%到90%的患者被发现携带HLA-B27基因,这是一种与免疫系统相关的基因。

2.典型症状包括腰背部的慢性疼痛和僵硬,特别是在休息后或清晨时更为明显。这些症状常常持续至少三个月才能诊断为风湿性脊椎炎。随着病情的发展,可能还会影响其他关节如肩、髋关节,以及肌腱、韧带等部位。

3.除了关节问题,风湿性脊椎炎还可能引发其他全身性症状,如疲劳、食欲减退、体重下降。有些患者可能出现眼睛炎症(虹膜炎)、心血管疾病风险增加以及肺功能受限等并发症。

4.诊断风湿性脊椎炎通常需要结合临床表现和影像学检查,如X光片或MRI扫描,以观察脊柱和骶髂关节的变化。血液检查可以用来检测炎症标志物和HLA-B27阳性。

5.治疗风湿性脊椎炎主要通过药物和运动相结合的方法。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和僵硬,生物制剂则可用于控制炎症反应。规律的锻炼有助于保持脊柱的灵活性,并减少疼痛。

风湿性脊椎炎是一种需要长期管理的疾病,通过早期诊断和适当的治疗,可以有效地控制症状,提高生活质量,同时定期随访监测病情变化是十分必要的。

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