如何诊断和治疗癫痫发作和综合征

2025-08-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:癫痫的诊断和治疗需要基于详细的病史、临床表现以及辅助检查结果。其诊断包括确认发作类型和综合征分类,治疗则以药物为主,辅以外科手术及其他疗法。

1.诊断过程:

癫痫的诊断首先依赖于患者的发作情况描述及详细病史。有时视频监测可以帮助捕捉典型发作。

体格检查包括神经系统检查,以排除其他可能的疾病。

脑电图是癫痫诊断的核心工具之一,通过记录大脑中的电活动帮助识别异常放电模式。

影像学检查如磁共振成像或计算机断层扫描用于发现大脑结构上的异常或潜在的病因,如肿瘤、血管畸形等。

血液化验有助于排除代谢性疾病、电解质失衡等可能引发癫痫发作的因素。

2.治疗方法:

抗癫痫药物是治疗的主要手段,根据发作类型和患者个体特征选择适合的药物。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等。

药物治疗需定期评估疗效和副作用,并根据需要调整剂量或更换药物。

对于药物难治性癫痫,外科手术可能是有效的选择,包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。

其他治疗措施还包括迷走神经刺激和生酮饮食疗法等。

完善的诊断和个体化的治疗方案是管理癫痫的关键。患者应定期随访以调整治疗计划,同时生活方式的调节亦能发挥辅助作用,如避免诱发因素和保持规律的作息。

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