血压148/96出现头晕如何处理

血压148/96毫米汞柱伴头晕需先静坐休息并复测血压，若复测仍高且头晕持续，应及时就医排查靶器官损害与继发因素，不宜自行加药。

血压148/96毫米汞柱的临床定位

• 该数值属于1级高血压范围：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压。
• 头晕并非血压数值的必然结果：部分人群长期处于该水平而无症状，头晕出现提示需评估血压波动、体位改变、颈椎与脑血管因素。

现场处理的4个步骤

1、立即停止活动并静坐：选择有靠背的座椅，双脚平放，安静休息5分钟，避免站立或走动加重头晕。

2、复测血压并记录：同一侧上臂测量2次，间隔1至2分钟，记录数值、时间与当时症状，供就诊时参考。

3、排查诱因：回顾近24小时是否漏服降压药、饮酒、熬夜、情绪激动或摄入高盐饮食，这些因素可导致血压短时升高。

4、评估危险信号：出现言语不清、一侧肢体无力、胸痛、视物模糊、剧烈头痛或呕吐，应立即拨打急救电话。

需要就医的3类情形

• 复测血压持续高于180/110毫米汞柱，或头晕进行性加重。
• 伴随心悸、面色苍白、出汗，需排除嗜铬细胞瘤等继发性高血压。
• 既往有脑卒中、冠心病、糖尿病或慢性肾脏病，血压148/96毫米汞柱即需尽快由医生评估方案。

中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而控制率仅为16.8%，提示血压管理仍需规范随访。

日常监测的2个要点

• 家庭血压监测：早晚各测量1次，每次2遍取平均值，连续记录7天，就诊时提供给医生。
• 生活方式调整：每日食盐摄入低于5克，每周中等强度运动150分钟，限制饮酒，保持规律睡眠。

血压148/96毫米汞柱伴头晕的处理核心是安静复测、识别危险信号、及时就医，而非自行调整药物。若头晕反复出现，应完善动态血压、颈动脉超声与脑血管评估。

常见问题

否。是否用药需医生结合整体心血管风险判断，单次该数值不构成自行服药依据，擅自用药可能导致低血压。

部分人休息后头晕可缓解，但若反复出现或伴肢体无力、言语不清，提示脑血管事件风险，需立即就医。

是。该数值达到1级高血压标准，但确诊需非同日3次诊室血压均达到该水平，或结合家庭血压监测结果。

否。自行加服可能造成血压骤降，引发脑供血不足，调整用药应由医生根据血压监测结果决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, 2019.