宝宝过敏性鼻炎的症状和表现

宝宝过敏性鼻炎的核心表现是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，症状常反复发作且与接触过敏原相关。

1、喷嚏特征：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜间或接触过敏原后立即出现，部分宝宝可伴有眼痒、揉眼动作。

2、鼻涕性状：大量清水样鼻涕，可因鼻塞或继发感染转为黏性或脓性，但典型表现仍为稀薄透明分泌物。

3、鼻塞程度：轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，严重时影响睡眠、喂养及日常活动，婴幼儿可表现为张口呼吸。

4、鼻痒与伴随动作：鼻痒明显，宝宝常反复揉鼻、抠鼻，可伴有咽痒、咳嗽，部分出现“过敏性敬礼”动作，即用手掌向上揉鼻。

5、眼部症状：约半数患儿合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀，年长儿可主动表达眼部不适。

6、病程与诱因：症状持续时间因过敏原暴露而异，尘螨所致者常年发作，花粉所致者呈季节性，冷空气、烟雾、香水等可诱发加重。

7、与感冒区别：过敏性鼻炎无发热，全身症状轻，鼻涕持续超过10天且无黄脓涕演变过程，而普通感冒病程多7至10天。

中华医学会儿科学分会2022年发布的《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南》指出，儿童过敏性鼻炎患病率约为10%至20%，且呈上升趋势。该指南强调，症状发作具有明显的时间规律和诱因关联，是区分非过敏性鼻炎的重要依据。一项纳入我国8个城市、年龄6至12岁儿童的流行病学调查显示，过敏性鼻炎自报患病率为18.1%，其中鼻塞和鼻痒是最常被家长忽略的表现。若宝宝每年同一季节出现上述症状，或接触毛绒玩具、地毯后迅速发作，需考虑过敏性鼻炎而非反复感冒。

日常观察中，家长可记录症状出现的时间、环境及持续天数，为医生判断提供依据。鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻道内大量清水样分泌物，这些体征有助于与感染性鼻炎鉴别。皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测可辅助明确过敏原，但需由专科医生结合病史解读。

宝宝过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为核心表现，常伴眼部症状，且与过敏原暴露密切相关。

常见问题

否。过敏性鼻炎本身不引起发热，若出现发热多提示合并感染或其他疾病，需及时就医鉴别。

典型为清水样，但病程较长或合并感染时可变为黏性或脓性，不能仅凭鼻涕性状排除该病。

鼻腔检查、皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，具体由专科医生根据病史选择。

过敏性鼻炎无发热、病程长、鼻涕持续超过10天且与过敏原接触相关，感冒多有发热且7至10天自愈。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）. 中华儿科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童常见过敏性疾病健康教育核心信息. 2021.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016.