乳腺癌患者选择单侧全切还是双侧全切更好

2025-10-07
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌患者选择单侧全切还是双侧全切取决于多个因素,包括个人风险评估、肿瘤特性和患者偏好。一般来说,单侧全切是针对单一乳房的明确病变进行治疗,而双侧全切可能适用于具有较高遗传风险或心理因素考虑的情况。

1.病理类型:如果乳腺癌仅影响一个乳房,且没有证据表明另一侧乳房有病变,通常建议进行单侧全切术。此方法可以有效去除患病组织,同时保留健康乳房。

2.遗传因素:对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者,由于其面临较高的双侧乳腺癌风险,双侧全切可能被推荐作为预防措施,以降低未来癌症发展的概率。

3.复发风险:在某些情况下,虽然另一侧乳房未显示癌症迹象,但由于特定肿瘤的侵袭性或复发率较高,可能建议进行双侧切除以最大限度减少风险。

4.心理因素:部分患者可能因对复发的高度担忧或心理压力而选择双侧全切,以寻求更全面的解决方案。这种选择常常伴随心理支持和咨询,以确保患者做出充分考虑后的决定。

5.治疗方式的影响:选择单侧或双侧全切可能影响后续治疗方案,如放疗或化疗,并可对生活质量产生不同程度的影响。

最终的选择应基于详细的医学评估和讨论,包括患者的具体病情、家族史、个人偏好以及医生的专业建议。综合考虑以上因素,可以帮助患者作出更符合自身需求的治疗决策。

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