应该检查什么来识别是病理性近视还是遗传性近视

病情分析：识别病理性近视与遗传性近视需要进行一系列检查和评估，因为这两种类型的近视有不同的原因和特征。

1.病史采集：通过详细询问患者及其家族的眼科病史来判断是否存在遗传因素。如果家族中多名成员患有近视，尤其是高度近视，则可能提示遗传性近视。

2.视力检查：通过标准视力表测试确定视力下降的程度。病理性近视通常伴随着更严重的视力损伤，并且可能无法通过简单的配镜矫正。

3.眼轴长度测量：使用生物测量仪器如A超或光相干断层扫描仪测量眼球前后径。眼轴过长是病理性近视的重要特征，而遗传性近视通常眼轴增长较慢。

4.眼底检查：借助眼底镜检查视网膜、脉络膜及视盘的健康状况。病理性近视往往伴随视网膜变性、视网膜脱离等病变，而遗传性近视则较少出现这些病理改变。

5.角膜地形图：评估角膜的形态和弯曲度。某些病理性近视可以与角膜问题相关。

6.其他影像学检查：如OCT、荧光血管造影等，用于详细观察视网膜结构变化，进一步确认病理性改变。

在完成这些检查后，医生可以依据检查结果判断近视的类型。病理性近视通常伴随眼部病理改变，需要定期监测以防并发症。而遗传性近视多为一种稳定状态，只需正常的视力矫正和日常护理。