李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血液和骨髓涂片检查:这是诊断急性白血病最基本的方法。显微镜下观察细胞形态可区分急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类。AML通常存在较多的幼稚髓系细胞,而ALL则表现为淋巴母细胞增多。
2.免疫表型分析:流式细胞术用于检测白血病细胞表面的特定抗原,以帮助进一步分型。AML细胞通常表达CD13、CD33等髓系标志物,而ALL细胞则可能表达CD19、CD22等淋系标志物。
3.细胞遗传学分析:包括核型分析和荧光原位杂交技术,用于检测染色体异常。这些异常在具体类型的白血病中有重要诊断意义,如AML中的t(8;21)转位或ALL中的t(9;22)费城染色体。
4.分子生物学检测:聚合酶链反应和下一代测序用于发现特定基因突变或重排,有助于更精确的分型和预后评估,例如FLT3或NPM1突变在AML中常见,BCR-ABL融合基因在ALL中出现。
这些检验方法结合起来为临床医生提供准确的分型信息,以便制定适当的治疗方案。对于患者而言,了解这些检验的目的和过程可以帮助其更好地配合治疗和监测疾病进展。