沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:
利格列汀:属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4酶,增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平,从而增加胰岛素分泌并降低胰高血糖素释放。
二甲双胍:主要通过减少肝脏葡萄糖产生、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖,尤其是空腹血糖。
2.使用对象:
利格列汀:适用于单用或与其他降糖药联合治疗2型糖尿病的患者,通常用于不能耐受二甲双胍的患者。
二甲双胍:常作为2型糖尿病的一线治疗药物,适合多数患者,特别是肥胖患者,因为它还可以帮助减轻体重。
3.副作用:
利格列汀:一般耐受性良好,常见副作用包括鼻咽炎和头痛,低血糖风险较低。
二甲双胍:可能引起胃肠道不适,如腹泻和恶心,并且在肾功能不全的患者中需谨慎使用,以避免乳酸酸中毒。
4.给药方式:
利格列汀:通常每天服用一次,与食物无关。
二甲双胍:通常每天服用两到三次,建议随餐服用以减少胃肠道不适。
利格列汀和二甲双胍在作用机制、适用人群及副作用上存在显著区别,因此在选择治疗方案时应根据患者的具体情况进行调整。