酒精性脂肪肝的病因是什么

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:酒精性脂肪肝的主要病因是长期过量饮酒。定期和大量摄入酒精会导致肝细胞内脂肪堆积,从而引起脂肪肝。

1.酒精代谢:人体摄入的酒精大部分通过肝脏进行代谢。在这一过程中,乙醇被转化为乙醛,随后进一步转化为乙酸盐。这一系列过程需要多种酶的参与,同时也会消耗大量的辅酶NAD+,进而影响肝脏的正常代谢功能。

2.肝细胞损伤:酒精的代谢产物乙醛具有毒性,会直接损伤肝细胞膜,增加细胞膜的通透性,导致细胞内脂肪蓄积。酒精代谢增加了氧化应激反应,促进自由基生成,这些因素都加剧了肝脏的损伤。

3.脂质代谢异常:高水平的乙醇摄入会干扰肝脏对脂质的正常代谢。具体表现为增加脂肪酸合成、减少脂肪酸氧化以及抑制VLDL(极低密度脂蛋白)的分泌,这些都将导致肝脏内脂肪堆积。

4.营养失衡:酒精饮料中含有大量热量,但缺乏营养素,长期过量饮酒者往往存在营养不良的问题。例如维生素E的缺乏会使肝脏更容易受到氧化损害,进一步促使脂肪肝形成。

酒精性脂肪肝主要由长期过量饮酒导致,其机制涉及酒精的代谢过程、肝细胞的直接损伤、脂质代谢的紊乱以及营养失衡等多方面因素。减少酒精摄入是预防和治疗酒精性脂肪肝的重要措施。

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