陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.准备阶段:患者通常需在局部麻醉下接受该手术,以减少疼痛和不适。在手术开始之前,医务人员可能会进行超声波检查以确认积液位置和指导穿刺。
2.定位和消毒:患者一般采取半卧位或平躺姿势,根据积液的位置选择合适的入针点。通常选择剑突下或左侧胸骨旁作为穿刺点。随后,医生将对皮肤进行彻底消毒,并在穿刺点周围铺上无菌巾。
3.局部麻醉:通过注射局部麻醉药物来麻醉穿刺部位的皮肤和皮下组织,以减轻患者的不适感。
4.穿刺与抽液:使用专门设计的心包穿刺针,小心地穿过皮肤、肋间隙进入心包腔。此时,通过负压装置缓慢抽吸积液。抽取的液体可以进行实验室分析,以帮助确定病因。
5.监测与结束操作:完成抽液后,医务人员会继续监测患者的生命体征,确保没有出现并发症。通常需要再次使用超声波检查确认积液已被充分移除。将穿刺部位进行消毒和包扎。
这种手术虽然是微创操作,但仍可能有一定风险,如心脏损伤、感染及出血等。术后需密切观察患者状态,一旦出现不适或异常,应立即通知医务人员。
