77岁老人肺腺癌骨转移左侧从上到下怎么办

病情分析：对于77岁的老人，肺腺癌骨转移的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况和生活质量。

1.系统治疗：化疗和靶向治疗是常用的全身性治疗方法。选择具体方案时，要根据肿瘤的基因突变情况，如EGFR、ALK等进行调整。

2.局部治疗：放疗可以用于缓解疼痛并控制骨转移病灶。对于骨骼比较脆弱的区域，可以考虑使用放射治疗以增加骨强度。

3.支持治疗：使用双膦酸盐或地诺单抗等药物，以减少骨相关事件的发生，减缓骨质流失。

4.止痛管理：根据疼痛的程度，可能需要使用镇痛药物，包括非甾体抗炎药或阿片类药物。

5.营养和康复：加强营养支持和适当的物理锻炼，能够提高生活质量。

在治疗过程中，需定期监测心肺功能和骨密度，并根据变化调整治疗方案。