发布于:2024-12-05
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
肾脏功能在中医学中涉及生殖、生长发育与水液代谢,现代医学中则指肾脏的滤过与内分泌功能。不存在适用于所有情况的快速补肾方法,需先明确是中医“肾虚”证候还是现代医学的肾脏疾病,再针对性干预。盲目进补可能延误器质性病变的诊治。
1、明确对象:中医“肾虚”分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等证型,表现分别为腰膝酸软伴五心烦热、畏寒肢冷、夜尿频多等;现代医学的慢性肾脏病则依据肾小球滤过率分期。两者调理路径不同,需由中医科或肾内科医师判断。
2、饮食调整:健康成年人每日食盐摄入量应低于5克,蛋白质摄入量按每公斤体重0.8至1.0克计算。慢性肾脏病3期及以上者需在医师指导下限制磷、钾摄入。黑色食物如黑豆、黑芝麻并无直接“补肾”证据,均衡膳食是基础。
3、作息干预:睡眠不足会升高交感神经张力,影响肾血流。建议每晚23时前入睡,保证7至8小时连续睡眠。长期熬夜者恢复周期通常需要4周以上。
4、运动方案:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可改善代谢与血压。避免突然进行高强度力量训练,以免引发横纹肌溶解导致急性肾损伤。
5、风险排查:出现眼睑或双下肢水肿、尿中泡沫增多且久不消散、夜尿超过2次,应查尿常规与血肌酐。中国慢性肾脏病患病率约为8.2%,这是2012年《柳叶刀》发表的中国慢性肾脏病流行病学调查结果,知晓率仅为12.5%。
6、避免损伤:非甾体抗炎药如布洛芬长期使用可致肾间质损伤;含马兜铃酸的中药材如关木通已被国家药品监督管理局禁用。自行服用“补肾”偏方是常见肾损伤诱因。
《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南(2023年版)》指出,对无肾损伤标志物的人群不推荐常规服用中成药补肾。北京协和医院肾内科专家在2021年科普中指出,健康肾脏无需“补”,维持血压低于130/80毫米汞柱、血糖达标、避免肾毒性药物,即为最有效的保护。
肾脏功能维护依赖血压、血糖、尿酸的综合控制,而非单一速效手段。发现尿液或水肿异常应优先就诊肾内科,中医证候调理需经辨证后由医师处方。自行服用补品可能加重肾脏负担。
否。动物肾脏含高嘌呤与高胆固醇,过量摄入升高尿酸,反而增加肾脏负担,不能实现补肾目的。
中医肾虚和西医肾病是一回事吗?否。中医肾虚是证候群,西医肾病指肾脏结构或功能异常,两者诊断标准与治疗路径不同,需分别就诊。
夜尿多就代表肾不好吗?不一定。夜尿多可见于睡前饮水过多、前列腺增生或睡眠障碍,需查尿常规与肾功能才能判断是否与肾脏相关。
补肾保健品能长期吃吗?否。部分保健品含未标注的利尿剂或激素成分,长期服用可导致电解质紊乱或肾损伤,使用前应咨询肾内科医师。
肌酐正常说明肾脏没问题吗?否。肌酐正常不能排除早期肾损伤,需结合尿蛋白、肾脏超声及肾小球滤过率综合评估。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南(2023年版). 中华医学会肾脏病学分会.
[2] Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2012;379(9818):815-822.
[3] 国家药品监督管理局. 关于取消关木通药用标准的通知. 2003.
[4] 北京协和医院肾内科. 肾脏健康科普手册. 2021.
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