瘫痪患者肌张力过高该如何处理

2025-03-09
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:对于瘫痪患者而言,肌张力过高的处理至关重要,以改善功能、减轻疼痛和防止并发症。需要进行综合评估以确定肌张力增加的原因和严重程度,并制定相应的治疗策略。

1.物理治疗:物理治疗是降低肌肉张力的基本方法,包括被动及主动运动,以及使用特定的拉伸技术。这有助于维持灵活性、增强肌肉力量并提高关节活动度。

2.药物治疗:常用药物包括巴氯芬、地西泮等。这些药物通过抑制神经系统活动来降低肌张力。剂量需要根据患者情况个体化调整,以达到最佳效果而不产生明显副作用。

3.注射治疗:肉毒杆菌毒素注射可用于局部肌肉松弛,尤其适用于特定肌群过度紧张的情况。其效果通常在数周后显现,可持续几个月。

4.神经调控:对于药物和物理治疗无效的患者,可以考虑脊髓电刺激或巴氯芬泵植入等神经调控方法。这些方法通过直接作用于神经系统从而有效减少肌张力。

5.手术治疗:某些情况下,如肌张力极高且顽固不化,可能需要手术干预。肌腱延长术或选择性神经切断术都可能会被考虑,以永久性降低肌张力。

及时和适当的干预对控制瘫痪患者的肌张力过高非常重要。通过综合利用多种治疗方法,有机会显著提高患者的生活质量和独立性。在进行任何治疗前,应与医疗专业人员详细讨论,以便做出明智的选择。

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