耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.体温测量:这是最基础的步骤,确定孩子是否仍处于高热状态,并评估退烧药物的效果。
2.病史采集:包括发热持续时间、伴随症状及既往病史等。这有助于判断发热原因和惊厥类型。
3.血液检查:检查全血细胞计数、C-反应蛋白水平,以及血糖水平等指标,帮助识别潜在感染或其他代谢问题。
4.电解质检测:通过检测钠、钾、钙、镁等电解质水平,以排除因电解质失衡导致的惊厥。
5.病毒学或细菌学检查:如果有感染指征,可以进行咽拭子、尿液或脑脊液分析,特别是怀疑中枢神经系统感染时。
6.脑电图:在某些情况下,医生可能建议进行脑电图检查,以排除可能与高热惊厥相似但性质不同的癫痫。
7.影像学检查:如头颅CT或MRI,主要用于排除结构性脑部异常,通常不作为首次发作时的标准检查。
8.观察和监测:住院观察期间的生命体征和神经系统监测,帮助进一步评估病情变化。
对于首次发生的单纯性高热惊厥,通常预后较好且无需长时间住院,但需警惕复杂性高热惊厥,如发作持续超过15分钟或发作次数多等情况,这可能需要更深入的医学评估和处理。家长需密切配合医生的诊疗计划,以确保最佳的治疗效果。