罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.运动症状:在晚期阶段,患者的运动症状通常会显著加重。这可能包括严重的震颤(手抖)、僵直(肌肉硬化)、运动迟缓(行动缓慢)以及姿势不稳。此时,药物对这些症状的控制效果可能减弱,并且会出现更频繁和严重的“开-关”现象,即药物效用周期的波动导致的症状出现与消失交替。
2.非运动症状:这类症状在晚期可能同样严重,包括睡眠障碍、情绪问题如抑郁或焦虑、认知功能下降甚至出现痴呆、便秘、嗅觉丧失,以及自主神经系统问题,如体位性低血压。非运动症状常常对患者及其照护者的日常生活造成极大负担。
3.日常生活能力:随着病情发展,患者可能需要更多帮助来完成日常活动,如穿衣、洗澡和进食。评估工具如HoehnandYahr分期法或统一帕金森病评定量表可用于衡量疾病的进展和对日常生活的影响。
4.药物副作用:长期使用多巴胺能药物可能导致异动症(不自主动作)的发生,这在晚期可能更加显著,进一步影响生活质量和自理能力。
5.并发症:由于运动能力受限,患者可能易发生并发症,如跌倒导致骨折、肺部感染等,这些都会加重病情的复杂性。
在帕金森病的晚期阶段,对患者的全面评估是必要的,以帮助制定适当的护理和治疗计划,最大限度地提高生活质量。