罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
脑出血:这种情况是由于脑内血管破裂导致的。常见诱因包括高血压、动脉瘤、头部外伤等。
脑梗死:主要由脑部血管阻塞引起,导致局部缺血性坏死。其原因多为动脉粥样硬化及心源性栓塞。
2.发病机制:
脑出血:血液从破损的血管流出,积聚在脑组织中,对脑产生压迫损伤。
脑梗死:由于供血中断,受影响区域缺乏氧气和营养,造成脑细胞死亡。
3.症状:
脑出血:通常突然发生,症状进展迅速,包括剧烈头痛、呕吐、意识模糊甚至昏迷等。
脑梗死:症状可能逐渐出现,如单侧肢体无力或麻木、言语困难、视物不清等。
4.诊断与检查:
脑出血:CT扫描能够快速、准确地显示出血部位和范围。
脑梗死:MRI更敏感于早期发现缺血性改变,还需结合超声心动图、颈动脉超声等辅助检查。
5.治疗:
脑出血:治疗重点在于控制出血、降低颅内压、防止再出血和并发症。手术干预可能是必要的。
脑梗死:关键是尽早恢复脑部血流,通常采用溶栓药物、抗凝药物,以及针对风险因素的长期管理。
6.预后:
脑出血:病情多变,取决于出血量、部位和是否及时就医处理。
脑梗死:早期复通血管会显著改善预后,但仍可能导致不同程度的功能障碍。
认识到两者的区别对采取适当的紧急反应措施至关重要。任何突发的神经系统症状都应尽快就医,以便获得及时诊断和治疗。
