刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.内膜癌的分期:内膜癌主要分为四期。如果癌症局限于子宫体内(I期),尤其是分化良好的低级别肿瘤,单纯手术治疗可能已经足够。而如果是II期或以上,癌细胞可能已经扩散到宫颈、淋巴结或远处器官,这时通常需要额外的辅助治疗,例如放疗或化疗。
2.肿瘤分级:肿瘤的组织学分级反映了癌细胞的生长和增殖速度。低级别(G1)肿瘤通常进展缓慢,手术治疗效果较好;而高级别(G3)肿瘤具有更大的侵袭性,手术后往往需要接受放化疗以防止复发和转移。
3.淋巴结受累情况:如果术中发现癌细胞已扩散至淋巴结,手术后单纯观察可能不足,需要进一步治疗来降低复发率。数据显示,盆腔和腹主动脉旁淋巴结受累的患者,术后5年生存率明显下降,而结合放疗或化疗的治疗能够改善预后。
4.激素受体状态:部分内膜癌对雌激素或孕激素敏感。如果激素受体呈阳性且疾病局限在早期阶段,可以考虑应用激素治疗作为一种附加选择。
5.年龄及健康状况:年轻且总体健康状况较好的患者更适合接受综合治疗,以保证长期生存率。而对于老年患者或身体虚弱、不耐受放化疗者,可根据个体情况调整方案,但仍需谨慎评估。
未进行进一步治疗可能会增加复发的风险,特别是在存在淋巴结转移、高分级病理类型或癌症分期较高的情况下。决定是否需要追加治疗应基于详尽的术后病理结果、影像学检查以及多学科讨论。
