魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.高风险因素识别:首先识别具有低血糖高风险的婴儿群体,包括早产儿、出生体重过低或过高的新生儿、母亲患有糖尿病的婴儿,以及经历过胎儿窘迫或呼吸窘迫综合征的婴儿。这些婴儿更有可能出现低血糖,因此需要特别注意。
2.血糖水平监测:采用快速血糖测试仪检测新生儿的血糖水平是关键步骤。一般来说,应在出生后1-2小时内进行首次检测,并根据婴儿的具体情况定期复查。正常新生儿的血糖水平通常应高于45mg/dL(约2.5mmol/L)。若检测结果显示血糖值过低,则需立即采取治疗措施。
3.症状观察:尽管血糖监测是最直接的检测手段,但也应注意低血糖的临床表现,如嗜睡、喂养困难、哭闹不安、皮肤苍白、心率加快或有癫痫样活动。在某些情况下,症状可能很微弱甚至不明显,因此不能仅依赖症状进行判断。
4.确认与诊断:对于初筛结果低血糖的婴儿,可能需要进行反复测试以确认诊断。应评估是否存在其他导致低血糖的潜在原因,如代谢疾病。
及时且准确的检测对于防止低血糖引起的神经损伤非常重要。护理人员和家属应密切配合医疗团队,以确保高风险新生儿得到足够的监测和管理。