谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.宫颈管狭窄或堵塞
宫颈管过于狭窄或被黏液、炎症物质堵塞，会导致经血排出受阻。这种情况下，子宫内的压力增加，引发明显的下腹疼痛。宫颈管狭窄可能与先天性解剖异常、手术后疤痕组织形成等有关。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管或盆腔其他部位。这些异位的内膜组织仍会随月经周期出血，但经血无法正常排出，导致疼痛加剧，尤其在经期时表现更为显著。
3.经血凝块堆积
经血中可能混有较大的血凝块，若凝块不能顺利排出，可造成流量减少，同时刺激子宫收缩，引起腹痛。此情况常见于月经量较多或血液流动受阻的女性。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织的良性肿瘤，特别是黏膜下肌瘤或压迫宫颈的肌瘤，可能干扰经血的正常排出，导致腹痛和经血滞留。
5.功能性子宫收缩异常
子宫为排出经血需要规律性地收缩，但若因激素水平失调或其他因素导致子宫收缩异常，经血可能暂时无法顺利排出，引起痛经。
6.宫腔粘连
由宫腔手术、流产感染或其他创伤后引起的宫腔粘连会影响经血的排出通道，表现为月经量减少甚至闭经，并伴随周期性腹痛。
7.其他炎症性疾病
例如盆腔炎症，可能引发经血排出障碍，并伴有持续性或加重的腹痛。
经血未能正常排出且伴随腹痛可能提示潜在健康问题。建议尽早进行妇科检查，包括超声、宫腔镜或必要的血液检测，以明确诊断和治疗方向。日常应注意保持生活作息规律，避免长期受寒或过度劳累。