沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.别嘌醇:别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。通常用于治疗痛风和高尿酸血症,每日服药剂量根据患者的血尿酸水平调整,一般为100-600毫克。初次使用时可能会导致急性痛风发作,因此常与其他药物联合使用。
2.非布司他:非布司他也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,其作用机制与别嘌醇类似,但在耐受性和药物代谢方面有所不同。非布司他的起始剂量通常为每日40毫克,根据病情可逐渐增加至80毫克或更高,具体剂量需由医生根据患者情况决定。非布司他对于肾功能不全的患者较别嘌醇更为安全。
3.丙磺舒:丙磺舒是一种促进尿酸排泄的药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄。适用于慢性痛风患者,通常起始剂量为每日250毫克,两次服用,可逐渐增加至每日2000毫克。丙磺舒对于有肾结石病史的患者需谨慎使用,因为其可能增加尿路结石的风险。
选择合适的降尿酸药物需根据患者的具体情况,包括尿酸水平、肾功能和是否存在其他疾病等方面综合考虑,同时应遵循医生的指导进行定期监测和调整治疗方案。