管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初步处理与急救:立即控制出血,用无菌敷料覆盖伤口,避免进一步污染。同时,止血带可用于大出血,但需谨慎使用。
2.清创:彻底清洗伤口是关键,去除任何异物、坏死组织,以降低感染风险。通常在无菌环境下进行,可能需要手术。
3.固定骨折:使用内固定(如钢板、螺钉)或外固定装置稳定骨折部位,帮助骨骼正确愈合。具体方法取决于骨折类型与位置。
4.抗生素治疗:早期广谱抗生素使用可显著降低感染发生率,常在清创前给予。
5.疫苗接种:破伤风预防是必要的,尤其是未接种或不确定接种史的患者。
6.后续治疗与康复:术后需要定期检查以监测愈合情况,必要时进行康复训练,包括物理治疗与功能恢复锻炼。
开放性骨折处理复杂,需要综合考虑骨折严重程度、感染风险和患者整体健康状况。尽早就医和专业处理对预后非常重要。