杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术治疗
如果肠癌已侵犯腹膜,可以考虑细胞减灭术,即通过手术尽可能切除可见的癌灶,以减少癌细胞负荷。
在某些情况下,辅助以腹腔热灌注化疗,可直接作用于腹膜表面,在局部高温环境下杀死残存癌细胞。
2.腹腔化疗
腹腔热灌注化疗是针对腹膜转移的重要治疗手段之一,通过将化疗药物加热后直接灌注到腹腔,可提高药效,同时降低全身毒副作用。
常用药物包括奥沙利铂、伊立替康等,根据患者具体情况选择适合的方案。
3.全身化疗
早期或局限性病变多采用术后辅助化疗以降低复发风险;晚期多为姑息性化疗,通过全身用药延长生命、改善症状。
推荐一线化疗方案可能包括氟尿嘧啶联合奥沙利铂或卡培他滨联合伊立替康等。
4.营养支持与免疫调节
补充蛋白质、维生素及微量元素有助于促进腹膜损伤修复,同时避免高脂肪、高糖饮食,保持膳食均衡。
积极锻炼身体,提高机体免疫力,可辅助防止癌细胞扩散。
5.定期随访与监测
手术与治疗后的患者需要密切观察,如通过影像学检查(CT、MRI)评估肿瘤复发情况,并结合肿瘤标志物(CEA、CA125)变化,及时发现异常。
腹膜健康的恢复需要医患共同努力,重视常规治疗和生活管理的结合,科学合理地控制病情发展。