何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节类型判断:根据影像学检查,肺结节可分为良性和恶性两大类。影像特征如边缘光滑、钙化程度高等倾向于良性;而边缘毛刺、不规则形状或伴随胸膜牵拉的可能倾向于恶性。
2.结节大小的重要性:
小于5毫米的肺结节,恶性的风险较低,一般建议每6-12个月复查。
5-8毫米的结节,需要3-6个月复查以观察变化。
大于8毫米的结节,建议进一步检查,如增强CT或PET-CT,以及考虑是否需要穿刺活检。
3.病史相关因素:既往吸烟史、肺部疾病史(如肺气肿、慢性阻塞性肺病)、家族中有肺癌患者,都会增加肺结节的恶性风险。这类人群应更加积极地随访和检查。
4.临床症状评估:如果伴有咳嗽、咳血、胸闷、体重下降等症状,提示可能存在更严重的问题,需尽快就医明确诊断。
5.定期随访的重要性:即使结节初步判断为良性,也不能忽略定期随访,以确保结节在稳定或缩小,如果增大或变化立即采取措施。
肺气肿的消退并不意味着肺部完全恢复健康,出现肺结节仍需重视并及时应对,避免延误诊断与治疗。
