何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.CT值表示的是结节的密度,以Hounsfield单位衡量。正常情况下:
<0HU:多提示脂肪成分,例如脂肪瘤。
0-100HU:多表示软组织性质,常见于一些炎症性或良性增生性病变。
>100HU:可能提示钙化、硬化或高密度物质,需考虑慢性感染或恶性肿瘤的可能。
2.结节大小与形态特征也决定了风险:
<6毫米的小结节,多数为良性,建议常规随访。
>8毫米的大结节,尤其伴有毛刺、不规则边缘或血管集束征,需警惕恶性可能。
完全光滑且呈圆形者,多为良性。
3.病史及症状的参考至关重要:
是否有吸烟史或职业性致癌因素暴露。
有无咳嗽、痰中带血、体重下降等临床表现。
4.影像学对比观察:
增强CT扫描可区分良恶性,有增强则应重点关注。
动态随访是判断结节进展的重要方法,恶性结节往往增长迅速。
对于CT值为34HU的肺结节,若无特殊风险因素,多数无需过度担忧,但仍需要根据医生建议定期复查并保持监测。