小柴胡汤的剂量各是多少克

小柴胡汤的原方剂量为柴胡24克、黄芩9克、人参9克、半夏9克、炙甘草9克、生姜9克、大枣12枚。该剂量出自东汉张仲景《伤寒论》，现代临床实际用量需由中医师根据个体情况调整，不可自行照搬。

原方各药味具体剂量

1、柴胡：24克。为全方用量最大者，在《伤寒论》原方中柴胡用量为半斤，汉代一斤约合今250克，折合约为24克。

2、黄芩：9克。原方为三两，汉代一两约合今3克，折合约为9克。

3、人参：9克。原方为三两，折合约为9克。

4、半夏：9克。原方为半升，经现代度量衡折算约为9克。

5、炙甘草：9克。原方为三两，折合约为9克。

6、生姜：9克。原方为三两，折合约为9克。

7、大枣：12枚。原方为十二枚，需擘开入煎。

以上折算依据为汉代度量衡研究成果，参考柯雪帆等学者对《伤寒论》剂量的考证。现代临床应用时，柴胡用量多在10至24克之间浮动，黄芩多在6至12克之间，人参多以党参替代且用量为9至15克，半夏用量依据炮制方法不同有所差异。具体用量需结合患者体质、病情轻重、年龄等因素综合判断。

煎服方法要点

1、煎煮方式：原方以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓再煎，取600毫升，分三次温服。现代多简化为水煎两次，合并药液后分早晚两次服用。

2、服用频次：原方要求日三服，现代临床多调整为每日一剂，分两次服用。病情稳定者每日早晚各一次；调整用药期间需增加到每日三次。

3、加减变化：原方附有七种加减法，如胸中烦而不呕者去半夏、人参，加瓜蒌实一枚；渴者去半夏，加天花粉等。加减变化直接影响各药味剂量，须由中医师辨证施治。

小柴胡汤的剂量核心在于柴胡与黄芩的比例关系，原方中柴胡用量约为黄芩的2.7倍，这一比例关系在临床应用中被广泛重视。不同版本的《伤寒论》条文所载剂量基本一致，但现代经方派医家对折算标准存在不同见解，有学者主张一两折合3克，亦有主张折合15克者，差异较大。实际用药时，柴胡用量10至24克、黄芩6至12克为常见范围。

常见问题

是24克。依据《伤寒论》原方柴胡半斤，按汉代一斤约250克折算，约为24克。现代临床常根据病情在10至24克之间调整。

可以。现代临床常以党参替代人参，用量一般为9至15克。两者功效相近，但党参力较平和，具体替换需由中医师判断。

是9克。原方半夏半升，经现代度量衡折算约为9克。半夏需炮制后使用，生半夏有毒性，不可擅自服用。

否。小柴胡汤属于处方方剂，各药味剂量须由中医师根据体质、病情、年龄等因素辨证调整，自行更改可能影响疗效或增加风险。

原方以水2400毫升煮取1200毫升，去滓再煎取600毫升，分三次温服。现代多简化为每日一剂，水煎分早晚两次服用。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 汉代.

[2] 柯雪帆, 赵章忠, 张玉萍, 等. 《伤寒论》和《金匮要略》中的药物剂量问题. 上海中医药杂志, 1983.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.

[4] 李冀. 方剂学. 中国中医药出版社.

[5] 南京中医药大学. 中药大辞典. 上海科学技术出版社.