胃癌术后一年体重仍在下降的原因是什么

病情分析：胃癌术后一年的体重下降可能由多种因素引起，包括营养吸收不良、消化道功能改变以及心理因素等。

1.营养吸收不良：手术可能会导致部分或全部胃被切除，从而影响消化和营养吸收。胃的主要作用之一是分解食物并协助吸收，缺少一部分胃组织会使得这些功能受限。研究显示，约有50%至70%的患者在术后经历体重减轻的问题。

2.消化道功能改变：胃在手术后，由于其结构和功能的改变，食物通过消化道的速度可能变快，这被称为倾倒综合征。一些研究表明，在胃切除术后，约有10%至30%的患者会经历倾倒综合征。这种现象会妨碍营养物质的充分消化和吸收，进而导致体重下降。

3.饮食摄入减少：手术后，许多人可能会因为早期饱胀感、恶心或呕吐而减少食物摄入。术后初期每餐摄入量通常减少约20%至40%。这种饮食习惯的改变长期维持就可能导致体重减轻。

4.代谢改变：手术后的身体需要额外的能量来愈合和恢复，这可能导致基础代谢率的增加。有文献报道，术后头几个月内，基础代谢率可能提高5%至15%。

5.心理因素：焦虑和抑郁等心理因素也会对食欲和体重产生影响。据估计，约25%至40%的胃癌患者在术后存在不同程度的心理问题，这可能进一步加重体重下降。

术后持续体重下降应引起足够重视，需要多学科团队进行评估以制定适宜的治疗方案，包括营养支持、药物干预及心理辅导等。