郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.大小和数量:通常,小于5厘米且无明显症状的肌瘤,可选择定期监测而非手术。当肌瘤超过5厘米或增大迅速时,可能会考虑手术。
2.症状:如果肌瘤引起严重月经不调、疼痛或压迫邻近器官(如膀胱或直肠)导致排尿困难或便秘,则可能需要手术干预。
3.生育计划:打算怀孕的女性,如果子宫肌瘤可能影响怀孕或妊娠过程,医生可能建议手术。
4.恶性风险:尽管子宫肌瘤通常是良性的,但极少数可能存在恶变的可能。如果影像学检查提示恶性风险,可能需要手术切除并进一步病理检查。
5.其他治疗方式:药物治疗可以帮助缓解部分症状,如减轻出血和疼痛,但不能消除肌瘤。对于合适的患者,微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术,可以有效切除肌瘤且恢复较快。
在决定是否进行微创手术时,需要综合评估患者的具体情况、症状表现以及个人意愿等因素。每种治疗方案都有其适应证和禁忌证,应根据专业医生的评估做出最合适的选择。