九价宫颈癌疫苗第二针由于缺货不能按时接种应如何处理

九价宫颈癌疫苗第二针因缺货无法按时接种，无需重新开始全程接种，后续补种即可。世界卫生组织立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗各剂次之间适当延长间隔不影响最终免疫效果，也不要求重新接种已完成的剂次。

九价宫颈癌疫苗第二针延迟接种的处理方式

1、确认延迟时限：九价宫颈癌疫苗推荐接种程序为第0、2、6个月各接种一剂。第二针与第一针之间最短间隔为1个月，通常建议间隔2个月。若因缺货延迟，第二针与第一针的间隔可以延长至12个月以内，超过12个月是否仍需补种应咨询接种机构。

2、联系原接种单位登记候补：第一针的接种记录保存在原接种单位，补种时应优先回到同一机构，凭接种凭证登记缺货候补。部分地区的疾病预防控制中心提供跨机构接种服务，需提前确认是否接受非本机构首针接种者。

3、利用官方预约平台查询库存：多地已开通省级免疫规划或疾病预防控制中心官方预约渠道，可实时查询九价宫颈癌疫苗库存。国家药品监督管理局2022年批准的九价宫颈癌疫苗适用年龄已扩展至9至45岁，适龄人群范围扩大后供应压力增加，缺货属于阶段性现象。

4、第三针时间相应顺延：第二针延迟后，第三针与第二针的间隔仍需保持至少3个月，且第三针与第一针的间隔不少于6个月。若第二针延迟至第4个月接种，第三针最早可在第7个月接种，整体程序完成时间相应后移。

5、延迟期间无需额外防护调整：已完成第一针接种者，在等待第二针期间不需要采取额外的宫颈癌筛查以外的特殊防护措施。宫颈癌筛查应按常规年龄建议进行，接种疫苗不能替代筛查。

6、保留接种凭证并记录新时间：补种完成后，接种单位会在接种凭证上更新各剂次实际接种日期。后续如需核查免疫状态，以凭证记录为准。

延迟接种对保护效果的影响

九价宫颈癌疫苗的免疫原性研究显示，两剂之间间隔延长至6个月甚至更久，血清抗体阳转率仍可达到接近标准程序的水平。世界卫生组织2017年发布的立场文件明确，人乳头瘤病毒疫苗不推荐重新开始接种程序。国内多个省份的疾病预防控制中心在缺货期间发布的补种指引也采用相同原则。

需要注意的情况

若第二针延迟超过12个月，部分接种机构可能建议重新评估免疫程序，具体以当地接种单位意见为准。不同厂家、不同价型的人乳头瘤病毒疫苗不建议互换使用，补种时应确保与首针为同一产品。妊娠期间应暂停接种，待妊娠结束后补种剩余剂次。

常见问题

否。世界卫生组织立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗各剂次间隔延长不需要重新开始全程接种，补种剩余剂次即可。

第二针与第一针间隔通常可延长至12个月以内，超过12个月是否补种应咨询原接种单位，以当地指引为准。

第三针与第二针间隔至少3个月，且与第一针间隔不少于6个月，按实际接种日期顺延计算即可。

可以，但需确认新接种点接受非本机构首针接种者，并携带首针接种凭证，确保使用同一产品完成补种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄扩展至9至45岁. 2022.

[3] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.