补肝活血的中成药有什么

补肝活血的中成药种类较多，具体选用需根据证型与体质差异，由中医师辨证后决定，不存在适用于所有情况的通用品种。常见品种包括逍遥丸、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸等，均需在专业指导下使用。

常见补肝活血类中成药举例

1、逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，功效为疏肝健脾、养血调经。适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。出自《中华人民共和国药典》2020年版一部。

2、血府逐瘀丸：含桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、生地、甘草，功效为活血祛瘀、行气止痛。适用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠。孕妇禁用。

3、桂枝茯苓丸：由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍组成，功效为活血、化瘀、消癥。适用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽。出自汉代张仲景《金匮要略》。

4、大黄蛰虫丸：含熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草，功效为活血破瘀、通经消癥。适用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦。孕妇禁用，皮肤过敏者停服。

5、丹栀逍遥丸：在逍遥丸基础上加牡丹皮、栀子，功效为疏肝解郁、清热调经。适用于肝郁化火所致的胸胁胀痛、烦闷急躁、颊赤口干、食欲不振或有潮热、月经先期。出自《中华人民共和国药典》2020年版一部。

选用要点

• 肝郁血虚者宜选逍遥丸类；气滞血瘀偏重者宜选血府逐瘀丸类；瘀血成癥块者宜选桂枝茯苓丸或大黄蛰虫丸类。
• 孕妇禁用活血破瘀类中成药，如血府逐瘀丸、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸。
• 服药期间忌食生冷、油腻食物，保持情绪舒畅。
• 据《中国药典》2020年版记载，上述品种均有明确的功能主治与用法用量，使用前应仔细阅读说明书。

循证参考

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载逍遥丸、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸、丹栀逍遥丸等品种，对其处方、功能主治、用法用量均有法定标准。国家药品监督管理局2023年发布的《中药注册管理专门规定》强调，中成药使用应遵循辨证论治原则。另据《中国中西医结合杂志》2021年刊载的专家共识，活血化瘀类中成药在缺血性心脑血管病二级预防中可作为辅助治疗，但须在规范西医治疗基础上联合使用，不可替代主要治疗药物。

注意事项

补肝活血类中成药并非人人适用。有出血倾向者、月经量多者、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者，应在医师指导下使用。服药期间若出现牙龈出血、皮下瘀斑、月经异常增多等情况，应及时停药并就医。中成药与西药联用时可能发生相互作用，如血府逐瘀丸与抗凝药同用可能增加出血风险，需告知医师正在服用的全部药物。

常见问题

否。中成药需辨证使用，症状缓解后应在医师指导下停药，长期服用可能增加出血或肝损伤风险，定期复诊评估。

逍遥丸偏于疏肝健脾养血，适用于肝郁脾虚证；血府逐瘀丸偏于活血行气止痛，适用于气滞血瘀证。两者证型不同，不可互换。

否。桂枝茯苓丸具有活血化瘀消癥作用，孕妇禁用，可能引起流产或影响胎儿，哺乳期妇女也应在医师指导下使用。

忌食生冷油腻，保持情绪稳定，避免与抗凝药同用。若出现牙龈出血、皮下瘀斑或月经异常增多，应立即停药就医。

否。活血化瘀类中成药在缺血性心脑血管病中仅作为辅助治疗，须在规范西医治疗基础上联合使用，不可替代主要治疗药物。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定. 2023.

[3] 中国中西医结合学会. 活血化瘀类中成药临床应用专家共识. 中国中西医结合杂志，2021.

[4] 张仲景. 金匮要略. 北京：人民卫生出版社，2005.