刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:
适用于早期肝癌患者,特别是单个肿瘤且无肝硬化或轻度肝硬化者。
五年生存率可达50%以上。
2.局部消融:
对于不能进行手术切除的早期肝癌患者,射频消融和微波消融是常见选择。
射频消融在肿瘤直径小于3厘米的情况下,成功率约为70%-90%。
3.肝移植:
适用于有代偿性肝硬化且肿瘤符合Milan标准(单个肿瘤直径不超过5厘米,或最多三个肿瘤,每个肿瘤直径不超过3厘米)的患者。
长期生存率可达60%-80%。
4.介入治疗:
包括经动脉化疗栓塞(TACE)和放射性粒子植入等技术。
TACE适用于中期肝癌,通过阻断肿瘤的血供来控制病情发展。
5.系统治疗:
对于晚期或无法手术的肝癌,靶向药物(如索拉非尼、仑伐替尼)和免疫疗法(如纳武利尤单抗)是主要选择。
索拉非尼的中位生存期为10.7个月,相比安慰剂组提高了约3个月。
治疗肝癌需要多学科团队合作,根据患者具体情况制定个体化治疗方案。及时就医并遵从医生建议是优化治疗效果的关键。