邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.泌乳的启动：妊娠期间，体内的雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素刺激乳腺的发育和增大。这些激素也抑制了泌乳的启动。在分娩后，胎盘排出导致雌激素和孕激素水平迅速下降，催产素和催乳素的作用开始显现，泌乳正式启动。
2.催乳素的作用：催乳素是垂体前叶分泌的一种激素，在泌乳过程中起到关键作用。催乳素通过血液循环到达乳腺组织，促进乳腺细胞产生和分泌乳汁。其水平在分娩后显著升高，以支持持续的泌乳。
3.催产素的作用：催产素是由下丘脑分泌并储存在垂体后叶的激素，其主要作用是促进乳汁的排出。当婴儿吸吮乳头时，刺激信号传递到大脑，促使垂体后叶释放催产素。催产素作用于乳腺小管周围的肌上皮细胞，使其收缩，推动乳汁通过小管到达乳头，从而实现乳汁的排出。
4.反馈机制：哺乳过程中，婴儿的吸吮动作不仅能刺激乳汁排出，还能通过神经反射进一步促进催乳素和催产素的分泌。这种正反馈机制确保了泌乳量与婴儿需求相匹配。
5.营养成分：乳汁的成分丰富多样，包括水、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。初乳中含有大量免疫球蛋白，对新生儿提供重要的免疫保护。随着哺乳时间的延长，乳汁的成分会有所变化，以更好地满足婴儿不同阶段的营养需求。
泌乳是一个动态且受到多重因素影响的过程，除了荷尔蒙调控外，母亲的营养状况、心理状态和婴儿的吸吮频率等都对泌乳有重要影响。定期哺乳和保持愉快心情有助于维持充足的泌乳量。