邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤大小:根据TNM分期系统,T1表示最大直径≤2厘米;T2表示最大直径>2厘米但≤5厘米;T3表示最大直径>5厘米;T4表示任意大小但已侵及胸壁或皮肤。
2.淋巴结受累情况:N0表示无区域淋巴结转移;N1表示有1-3个腋窝淋巴结转移;N2表示有4-9个腋窝淋巴结转移;N3表示有10个及以上腋窝淋巴结转移或锁骨上/下淋巴结转移。
3.远处转移情况:M0表示无远处转移;M1表示有远处转移。
例如,一个乳腺浸润性导管癌患者,其肿瘤直径为3厘米(T2),伴随有2个腋窝淋巴结转移(N1),且没有发现远处转移(M0),则可以判定为IIIA期。另一个例子,如果肿瘤直径为4厘米(T2),无淋巴结转移(N0),无远处转移(M0),则为IIB期。
因此,仅靠组织学分级(如二级)并不能准确判断乳腺浸润性导管癌的具体分期,需结合肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进行综合评估。