王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.经皮肺活检:通过皮肤使用长针穿刺进入肺部来获取组织样本。这种方式在CT扫描或X光的引导下进行,帮助精确定位活检位置。
2.支气管镜下肺活检:使用一种名为支气管镜的细长管子,通过口腔进入气管和肺部。通过支气管镜,医生可以观察到肺部的内部情况,并且可以使用特殊工具取出小的组织样本。这种方法适用于接近气管和大支气管的异常区域。
3.开放肺活检:在全麻下,通过外科手术直接开放胸腔获取较大的肺组织样本。这种方法用于其非侵入性活检方法无法得到确诊时。
4.经食管超声引导下的细针穿刺活检:这是一种较新的技术,结合了支气管镜技术和超声技术,可以更准确地对肺部或周围淋巴结的病变进行定位和活检。
5.经胸腔镜肺活检:通过在胸壁上制造小切口,插入带有摄像头的胸腔镜和其小型手术器械,直视下进行肺部组织的取样。这种方式创伤较小,恢复快,适用于需要较大组织样本的情况。
每种活检方法有其优点和适应症,选择哪种方法取决于患者的具体情况、肺部病变的位置与大小、以及医疗设备的可用性等因素。医生会根据这些条件选择最合适的肺活检方法。