得了脑动脉硬化会有哪些症状

脑动脉硬化早期常无明显症状，随病情进展可出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现，部分患者出现情绪波动或睡眠障碍，症状多呈慢性波动性。

脑动脉硬化的常见症状

1、头晕与头痛：多为持续性钝痛或压迫感，以枕部及额部为主，晨起时较明显，劳累或情绪波动后可加重，休息后部分缓解。头晕可表现为站立不稳或头重脚轻感，严重时可影响日常行走。

2、认知功能下降：早期以近事记忆减退为主，如忘记刚放置的物品、遗忘约定事项，远期记忆相对保留。注意力难以长时间集中，计算能力与判断力可逐渐下降。中国卒中学会2021年发布的《中国脑血管病一级预防指南》指出，脑小血管病变相关的认知障碍在60岁以上人群中患病率约为15%至30%。

3、情绪与睡眠改变：可出现情绪不稳、易激惹、焦虑或抑郁倾向，部分患者表现为情感淡漠、对周围事物兴趣减退。睡眠障碍以入睡困难、早醒、睡眠浅为主，日间可伴嗜睡。

4、运动与感觉异常：部分患者出现单侧肢体麻木、无力，行走时步态不稳，或出现吞咽困难、言语含糊。这些症状多呈阵发性，可自行缓解，但反复发作需警惕脑梗死风险。

5、耳鸣与眩晕：内耳供血不足可引起耳鸣，多为高调持续性，眩晕发作时可伴恶心、呕吐，与体位改变关系不大。

6、视力障碍：可出现视物模糊、视野缺损或一过性黑蒙，通常持续数秒至数分钟，与眼底动脉硬化程度相关。

需要关注的数据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国40岁以上人群脑动脉硬化检出率约为36.2%，其中60岁以上人群检出率超过60%。该报告同时指出，高血压、糖尿病、血脂异常是脑动脉硬化最主要的可控危险因素。

日常注意

• 控制血压、血糖、血脂在目标范围内，定期监测相关指标。
• 戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议低于5克。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
• 出现突发剧烈头痛、单侧肢体无力、言语不清等症状，需立即就医。

脑动脉硬化症状隐匿且呈慢性进展，早期识别头晕、记忆减退等表现并控制危险因素，有助于延缓病情发展。

常见问题

否。早期脑动脉硬化可无任何症状，头晕多在血管狭窄达到一定程度或合并血压波动时出现，部分患者仅表现为记忆力下降。

早期以可逆性认知功能下降为主，控制危险因素后部分可改善；若已发展为血管性痴呆，则恢复程度有限，需尽早干预。

应立即就医。单侧肢体麻木可能是短暂性脑缺血发作或脑梗死的前兆，需进行头颅影像学检查评估血管情况。

建议定期进行颈动脉超声、经颅多普勒、血脂血糖检测，必要时行头颅磁共振血管成像，具体频率由医生根据病情决定。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国脑血管病一级预防指南. 2021.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑小血管病诊治共识. 2020.