眼睫毛经常掉进眼睛里怎么办

眼睫毛经常掉进眼睛里，多数属于睑缘炎、倒睫或干眼导致的睫毛脱落异常，需先明确病因再处理，不可自行拔除或长期忍耐。若仅偶尔单根脱落且无异物感，可用人工泪液冲洗；若每周超过3次或伴眼红、畏光，应到眼科就诊。

眼睫毛掉入眼内的即时处理

1、勿揉眼：揉眼会使睫毛划伤角膜，增加角膜上皮缺损风险，正确做法是轻提上睑，让睫毛随泪液移至内眦，再用洁净棉签蘸取。

2、冲洗法：使用0.9%氯化钠溶液或不含防腐剂的人工泪液，每次1至2滴，每日不超过4次，冲洗时头稍后仰，避免瓶口接触眼球。

3、翻睑查找：若异物感持续超过10分钟，可对镜翻转眼睑，用湿棉签轻粘取出；操作不成功则停止，防止二次损伤。

4、禁止工具：禁止使用牙签、指甲、未消毒镊子自行夹取，角膜感觉神经密集，操作不当可致角膜擦伤。

反复脱落需排查的常见病因

5、睑缘炎：睑缘油脂分泌异常使睫毛根部松动，统计显示睑缘炎在眼科门诊中占眼表疾病约15%至20%（来源：中华医学会眼科学分会2020年干眼临床诊疗专家共识）。需每日清洁睑缘，病情稳定者早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次。

6、倒睫与乱睫：睫毛生长方向异常，持续摩擦角膜，需由眼科医生评估是否行电解或冷冻治疗，不可自行处理。

7、干眼：泪膜不稳定使睫毛易附着于眼球表面，中国干眼发病率约为21%至30%（来源：中华医学会眼科学分会2020年干眼临床诊疗专家共识），需按干眼分型治疗。

8、螨虫性睑缘炎：睫毛根部检出蠕形螨时，脱落频率明显增加，需进行睫毛镜检确诊。

需要就诊的信号

9、角膜损伤：出现畏光、流泪、视力下降，提示角膜上皮可能受损，应在24小时内就诊。

10、反复发作：每月超过4次，或伴睫毛根部鳞屑、溃疡，需行裂隙灯检查。

日常应避免使用油性眼部化妆品，卸妆时沿睫毛生长方向轻柔擦拭；佩戴隐形眼镜者每日不超过8小时。睑缘清洁可减少睫毛根部堆积物，但不可用力搓揉。若睫毛脱落同时伴眉毛、头发脱落，需排查甲状腺功能及自身免疫因素。

常见问题

否。自行拔除可能损伤毛囊并引发感染，且无法解决倒睫或睑缘炎等根本病因，应由眼科医生评估后处理。

是。若每周超过3次或伴眼红、畏光、异物感持续，应到眼科就诊，排查睑缘炎、倒睫或干眼。

能。不含防腐剂的人工泪液可冲洗结膜囊，使睫毛随泪液移至内眦，每次1至2滴，每日不超过4次。

是。干眼患者泪膜不稳定，睫毛易附着于眼球表面，中国干眼发病率约为21%至30%，需按干眼分型治疗。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 睑缘炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.