杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.滑膜增厚:超声能够检测到关节内滑膜的增厚,这是类风湿关节炎最常见的早期表现。典型的滑膜增厚呈现为低回声或无回声区,意味着组织密度较低。
2.滑膜血流信号增强:使用彩色多普勒超声可以观察到滑膜中的血流信号增加,反映了局部炎症和血管新生的情况。这种现象通常与病情活动度相关。
3.关节积液:在受累关节内,超声可以显示出不同程度的关节腔积液,由于炎性渗出的存在,通常表现为无回声或低回声区域。
4.骨侵蚀:随着病情进展,超声能够检测到骨侵蚀的发生,尤其是在手和足的小关节处。骨侵蚀通常表现为骨皮质连续性中断的高回声区域。
5.肌腱鞘炎:超声也可用于检测肌腱周围的炎症变化,如肌腱鞘炎,表现为肌腱鞘周围的液体暗区和血流信号增加。
6.关节软骨损害:在一些病例中,超声可用于评估关节软骨的完整性,虽然不如MRI精确,但可以提供初步信息。
超声成像是一种非侵入性的诊断工具,能够帮助评估类风湿关节炎的活动性和病变程度,通过对以上特征的识别,有助于指导临床治疗方案的制定和调整。