韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因及机制:
腰椎滑脱通常由于先天性异常、退行性改变、外伤、或某些疾病(如关节炎)导致。其表现为椎骨错位。
腰椎间盘突出多因椎间盘退化、外力损伤或长期不良姿势引起,结果是髓核突出压迫神经根。
2.临床症状:
腰椎滑脱常引发下腰痛,有时伴随腿部疼痛、麻木或无力,严重时可影响行走。
腰椎间盘突出主要表现为剧烈的腰腿痛,尤其是在活动、咳嗽或打喷嚏时加重,也可能出现腿部麻木和肌肉无力。
3.诊断:
腰椎滑脱通过X线片可以清晰地观察到椎体的移位。
腰椎间盘突出需通过核磁共振成像详细评估,显示椎间盘的形态改变和突出程度。
4.治疗方案:
腰椎滑脱的处理从保守治疗(如物理治疗、药物)到手术(如椎体固定术),视严重程度而定。
腰椎间盘突出初期多采用保守治疗,如休息、理疗、药物,严重病例可能需要微创或开放手术以解除神经压迫。
腰椎滑脱和腰椎间盘突出尽管都会引起腰部问题,但它们涉及的解剖结构和致病机制截然不同,准确诊断和个性化治疗至关重要。
