刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:
(1)质子泵抑制剂:减少胃酸分泌,缓解胃壁压力,有助于加速溃疡愈合。常用的药物包括奥美拉唑和兰索拉唑等。
(2)抗菌治疗:如果溃疡与幽门螺杆菌感染有关,需要使用抗生素联合铋剂进行根除治疗,以减少复发风险。
(3)止血药物:如垂体后叶素和去甲肾上腺素,通过收缩血管减少局部出血。
2.内镜治疗:
(1)喷洒止血药物:通过内镜直接喷洒止血剂到溃疡部位,有助于局部止血。
(2)电凝或热探针:利用高温烧灼出血点,有效止血并促进组织再生。
(3)结扎或钛夹:对于明显活动性出血,可采用金属夹闭合破裂的血管,迅速止血。
3.手术治疗:
当药物和内镜治疗无法控制大出血时,可能需要外科手术。常见方法为部分胃切除术或缝合破裂的血管。手术适用于严重失血或有生命危险的患者。
4.其他支持疗法:
(1)补液和输血:必要时通过静脉补充液体、电解质或输血,纠正血容量不足和贫血问题。
(2)营养管理:禁食期可使用肠外营养,逐步过渡到流质饮食,避免刺激胃黏膜的食物。
胃溃疡出血的治疗需根据病情轻重选择合适方案,早期诊断和治疗能够显著改善预后。注意坚持服药,避免吸烟、饮酒及辛辣刺激性食物以降低复发概率。
