刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤类型:胰腺癌主要分为胰腺导管腺癌和神经内分泌肿瘤。对于胰腺导管腺癌,早期、局限于胰腺且未发生远处转移的情况下,可以考虑进行手术切除。胰腺神经内分泌肿瘤有时也可以通过手术治疗,具体取决于肿瘤的生长速度和分期。
2.肿瘤分期:手术通常仅适用于Ⅰ、Ⅱ期的胰腺癌,因为此时癌细胞尚未扩散到淋巴结或其他器官。如果已经发展到Ⅲ、Ⅳ期,通常肿瘤已侵袭周围重要血管或已有远处转移,手术的可能性较小。
3.肿瘤位置与大小:胰头癌常需行胰十二指肠切除术,而胰体尾部的肿瘤则可能需要近端或远端胰腺切除术。肿瘤过大或位于难以手术的位置时,手术风险会增加。
4.患者整体健康状况:包括心肺功能、其他慢性疾病的控制情况等。如果患者的身体状况不适合手术,即使肿瘤可切除,也可能选择其他治疗方法,如化疗或放疗。
如果胰腺肿瘤被认为适合手术,通常手术与新辅助治疗(如术前化疗)联合使用,以提高治愈率。术后还可能需要辅助治疗来减少复发风险。在决定是否进行手术时,应综合考量多种因素,并由专业医疗团队进行评估。