刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.葡萄胎的形成:葡萄胎是指妊娠过程中发生的一种滋养层细胞疾病,是由于受精卵在着床时其中一部分或全部绒毛膜增生,形成水泡样结构。根据其性质,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎通常没有正常发育的胚胎,而部分性葡萄胎可能存在异常的胚胎组织。
2.异常染色体组型:葡萄胎的形成常与异常染色体组型有关。完全性葡萄胎多为纯父源遗传物质,即两个精子与一个无核卵子结合,导致染色体数目异常。而部分性葡萄胎则可能由一精子与具有正常核的卵子结合后不分裂或两个精子同时受精所致。
3.恶性转化:部分葡萄胎可以进展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。完全性葡萄胎约15-20%可能发展成侵蚀性葡萄胎,其中约5%可能进一步演变为绒毛膜癌。这种转化与持续存在的滋养层细胞增生和浸润性增长有关。
4.症状表现与诊断:葡萄胎癌早期症状可能包括异常阴道出血、孕妇腹部增大过快、妊娠反应加重等。诊断依赖于超声检查、血清β-hCG水平检测以及病理学检查。
葡萄胎癌作为一种妊娠相关的肿瘤,尽管其发展机制复杂,但通过及时的诊断和治疗,大多数病例能够得到有效控制。临床上需警惕有异常妊娠史的患者,并进行定期随访以监测病情变化。
