罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发病原因:
脊髓炎通常由感染、免疫反应或其他疾病引起,常见于多发性硬化症、病毒感染等。
马尾综合症一般是由于腰椎间盘突出、肿瘤或者外伤压迫马尾神经根造成。
2.临床表现:
脊髓炎患者可能出现四肢无力、感觉异常、自主神经功能障碍如尿失禁或便秘等全身症状。
马尾综合症常伴有下背部疼痛、腿部疼痛(坐骨神经痛)、会阴部感觉丧失以及膀胱或肠道功能急性变化。
3.神经体征:
脊髓炎的神经损害位置较高,可影响身体的不同水平,通常在胸段以上。
马尾综合症的神经损害主要集中在腰骶部,表现为鞍区麻木和下肢对称性或非对称性肌力减退。
4.影像学检查:
磁共振成像是诊断脊髓炎的重要工具,可以显示脊髓内的炎性损害。
MRI同样可用于诊断马尾综合症,以识别椎管内肿块、椎间盘突出等结构性病变。
5.治疗反应:
脊髓炎的治疗通常包括使用类固醇药物或免疫抑制剂来减少炎症。
马尾综合症通常需要紧急手术干预以解除神经压迫。
尽早准确诊断对于治疗这两种疾病至关重要。及时就医和采取适当的医疗措施有助于防止永久性神经损伤。