管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛门括约肌松弛:痔疮,特别是外痔或混合痔,会导致肛门局部长期受到压迫或炎症刺激,引起括约肌功能的轻度松弛。这种松弛可能会使直肠末端的压力减少,使得排出的粪便体积增大,看起来更粗。
2.肛门狭窄或梗阻:部分患者由于反复发作的痔核脱出或手术后形成瘢痕组织,可能出现肛门狭窄现象。这种狭窄可能会影响粪便形态,甚至在一定程度上导致粪便堆积,加剧大便不规则。
3.排便习惯改变:痔疮患者常因疼痛和不适感而调整排便习惯,例如延迟排便时间以避免疼痛,这可能导致粪便在肠道停留过久,水分被过多吸收,从而形成干硬且较粗的大便。
4.盆底肌异常:部分患者存在盆底肌肉功能障碍,导致排便时用力方式异常。这种异常可能增加腹压,促使粪便在消化道下段受到挤压,表现为较粗的大便。
5.饮食因素和水分不足:缺乏膳食纤维或者饮水量不足可能导致粪便干结,同时肠道蠕动缓慢会增加粪便在肠道的积聚时间,进一步加重问题。
6.其他相关疾病:需要警惕的是,某些情况下类似的粪便变化也可能由其他直肠肛门疾病引起,例如肿瘤、息肉等,应注意鉴别诊断。
规律的排便习惯、增加膳食纤维摄入及保持充足水分是改善此问题的重要措施。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医评估以排除潜在严重疾病。
