采用伽马刀治疗肿瘤可能有哪些后遗症

2025-02-02
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:伽马刀是一种用于治疗脑部和其他部位肿瘤的立体定向放射外科手术工具,尽管其无创性和高效性受到广泛认可,但仍可能导致一些后遗症。主要包括以下几个方面:

1.神经系统影响:由于伽马刀常用于治疗脑部肿瘤,因此可能出现神经系统相关后遗症,如头痛、恶心、呕吐,甚至癫痫发作。根据一些研究,这些症状在接受治疗后的数周到数月内发生的概率在10%-20%之间。

2.组织反应:局部组织在接受高剂量辐射后可能发生反应,包括炎症及水肿。这些反应通常是暂时的,多数患者会在几周内恢复。

3.电解质失衡:某些患者可能会经历电解质失衡,表现为低钠血症或高钙血症。这需要通过定期监测血液指标加以管理。

4.辐射性坏死:在少数情况下,受治疗区域的组织可能因高剂量辐射而发生坏死。据统计,辐射性坏死的发生率约为5%-25%,视具体治疗强度和次数而异。

5.认知功能变化:伽马刀治疗可能影响认知功能,尤其是在治疗大面积或接近重要脑功能区的病变时。此类后遗症在少数患者中观察到,并需要长期随访进行评估。

6.感染风险:尽管伽马刀本身不涉及开放性手术,但设备佩戴过程中依然存在一定的感染风险,需严格遵循无菌操作规程以预防。

采用伽马刀治疗肿瘤虽然具有效果显著和恢复快速等优点,但也有可能产生上述后遗症。医生与患者应充分沟通,权衡治疗收益与潜在风险,制定个体化的治疗方案并定期进行随访,以最大限度地降低不良反应的发生。

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