如何进行肠癌的保肛治疗

2025-01-23
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肠癌的保肛治疗主要包括局部切除手术、化疗及放疗等综合方法,以尽可能保留肛门功能。这类治疗适用于早期直肠癌患者和部分进展期但位置较高的直肠癌患者。

1.局部切除手术:对于距离肛门较近且早期的直肠癌(直径小于3厘米,无淋巴结转移),可以选择经肛门局部切除。此手术通过肛门或直肠镜进行,不需要开腹,创伤较小,术后恢复快。

2.超低位前切除术:适用于中低位直肠癌,通过腹腔镜或传统开放手术方式切除肿瘤及其附近的淋巴结,同时重建结肠与肛门的通道。此手术技术要求高,但能够有效保留肛门功能。

3.新辅助治疗:在手术前进行放疗或化疗,可以缩小肿瘤体积,提高保肛手术的成功率。新辅助治疗尤其适用于进展期直肠癌患者,以降低局部复发风险。

4.术后辅助治疗:根据病理结果进行术后化疗或放疗,以清除残余癌细胞。这样可以进一步提高治愈率并减少复发。

保肛治疗需要多学科团队的配合,制定个性化的治疗方案。在治疗选择时需充分考虑肿瘤的分期、位置、患者的身体状况及个人意愿。保肛手术虽然能最大程度保持生活质量,但也可能面临术后功能不佳的风险,因此权衡各种因素后做出决策十分重要。

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