何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.整体生存率:研究显示,对于局部晚期但未发生远处转移的食管癌患者,结合化疗的放疗可以使5年生存率提高到20%-30%。单独放疗的5年生存率相对较低,通常在10%-20%。
2.局部控制率:放疗的局部控制率可以达到60%-70%,这意味着大部分患者的肿瘤可以通过放疗得到有效控制,从而缓解症状和延长生存期。
3.缓解症状:约80%的患者在接受放疗后可以获得明显的症状缓解,特别是在吞咽困难、疼痛等方面。症状缓解不仅提高了生活质量,也为后续的综合治疗创造了条件。
4.副作用:放疗的不良反应主要包括放射性食管炎、肺炎以及其他周围组织的损伤。放射性食管炎发生率较高,约40%-50%的患者会出现不同程度的食管炎症状。这些副作用通常是可控的,通过合理用药和护理能够减轻症状。
5.综合治疗:放疗常与手术和化疗结合使用,以提高整体疗效。例如,术前新辅助放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率;术后辅助放疗则有助于清除残留癌细胞,降低复发风险。
尽管放疗在治疗颈段胸上段食管癌中具有重要地位,但其疗效受多种因素影响,包括肿瘤大小、分期、患者身体状况等。在选择治疗方案时,应根据患者的具体情况进行全面评估,并结合放疗、化疗及手术等多种方法,制定个体化的综合治疗策略。