沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.桥本氏病的主要治疗方法是使用甲状腺激素替代疗法。这通常包括:
服用左旋甲状腺素(Levothyroxine),这种药物可以帮助恢复正常的甲状腺激素水平。
剂量个体化:开始时剂量较低,然后根据血液检查结果逐渐调整,达到适宜的水平。这通常需要每6-8周进行一次血液检查。
2.对于有症状的患者,如乏力、寒冷不耐受或便秘,持续的药物治疗可以显著改善生活质量。其他并发症如高胆固醇和心脏病风险也会相应降低。
3.部分患者可能合并甲状腺肿大(甲状腺肿),严重情况下可能需要手术切除,但这非常罕见。一般通过药物治疗甲状腺肿会有所缩小。
4.需要定期监测甲状腺功能,包括以下检查:
促甲状腺激素(TSH):这是最常用的指标,反映甲状腺功能状态。
游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3):这些指标能更全面评估甲状腺功能。
5.营养与饮食的注意事项:
硒元素的补充,有研究表明硒可以减少甲状腺抗体水平,但需在医生指导下使用。
避免过量碘摄入,因为过多的碘可能加重甲状腺功能异常。
桥本氏病虽然无法治愈,但通过合理的药物治疗和定期监测,可以有效控制症状,维持正常的生活质量。日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。
