沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖水平失控：糖尿病主要是由于胰岛素功能异常导致血糖升高。当血糖水平过高时，体内代谢紊乱，可能导致口腔内微生物环境改变，从而引发口苦感。高血糖还会引起脱水，使唾液分泌减少，加剧口干和口苦。
2.药物副作用：糖尿病患者往往需要长期使用多种药物，例如降糖药（如二甲双胍、磺脲类药物等）及其他辅助药物。这些药物有时会引起口腔的不适，包括口苦。某些药物可能直接对味觉感受器产生影响，或者通过改变消化系统功能间接引起口苦。
3.并发症：糖尿病常伴随各种并发症，如胃轻瘫、肝胆疾病等，这些都可能导致口苦。胃轻瘫是由于胃排空延迟，食物在胃中停留时间过长，导致胃内食物反流至口腔，引起口苦；而肝胆疾病则可能引起胆汁反流，也会导致口苦感。
以上三点是糖尿病患者出现口苦现象的常见原因。及时控制血糖水平、合理使用药物以及定期检查身体健康状况，可以有效缓解口苦问题。