张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的微创治疗主要包括射频消融、激光减压和椎间孔镜手术等方式。这些技术通过细小切口或穿刺,将器械直接作用于椎间盘病变部位。
射频消融通过高频电流产生的热能减少椎间盘内部压力,适合轻中度突出的患者。
激光减压利用激光能量蒸发椎间盘内的髓核组织,降低椎间盘张力,适合症状明显但不伴严重神经压迫的情况。
椎间孔镜手术在内窥镜辅助下移除突出的椎间盘组织,对症状严重或需要精确解除神经压迫的患者更为有效。
2.微创疗法的优势包括手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,通常在1-3天内即可出院。与传统手术相比,术后感染和并发症发生率较低,但对手术医生的技术水平和设备要求较高。
3.微创疗法的适应症需要严格筛选。一般适用于保守治疗无效,影像学明确显示椎间盘突出压迫神经,但未造成严重结构性损伤的患者。若存在明显的脊柱不稳、椎间盘高度严重丧失或椎管狭窄等情况,可能需要选择传统开放手术。
新型微创疗法并非所有腰椎间盘突出患者的最佳选择,手术前需详细评估突出部位、神经受压程度及患者全身健康状况,以制定合适的治疗方案。